Os aneurismas são a prova de que, em muitos casos, uma doença pode se tornar um problema de vida ou morte em questão de segundos. Além disso, às vezes essa condição clínica permanece completamente silenciosa ao longo da vida do paciente, sem que ele perceba em nenhum momento que a sofre. Por mais surpreendente que possa parecer, a prevalência global desta patologia é de 2-3% da população em geral.
Milhares de processos internos ocorrem dentro do nosso corpo que são invisíveis ao olho humano e, embora possa não parecer, alguns deles podem rapidamente tornar-se cronicamente complicados por alguns eventos fisiológicos específicos. Isso não significa que você deva viver com medo: os aneurismas também costumam revelar sua presença com certos sinais que, se interpretados e tratados a tempo, quase garantem uma taxa de sucesso e recuperação completa do paciente.
Mas do que estamos falando? o que é um aneurisma? Qual é a sua tipologia e prognóstico? Se você está curioso, não espere mais, pois nas linhas a seguir apresentamos a você tipos de aneurismasseus recursos e muito mais.
O que é um aneurisma?
Um aneurisma é definido como um alargamento ou abaulamento anormal de parte de uma artéria devido à fraqueza na parede do vaso sanguíneo.
Falar sobre a tipologia dos aneurismas é complexo, pois eles podem ocorrer em qualquer vaso sanguíneo. Mesmo assim, as seguintes áreas são as mais propensas a apresentá-las: artéria aorta (aneurisma aórtico), vasos cerebrais (aneurisma cerebral), artéria poplítea, artéria mesentérica e artéria esplênica.
Todas as informações médicas que mostraremos a seguir são de essencial importância para a compreensão do mundo dos aneurismas, mas de pouca utilidade se não os enquadrarmos em nível global. Essas estatísticas nos ajudam a fazer isso:
- A incidência de aneurismas (número de casos novos por população e tempo) varia entre 0,4-3,6%.
- A prevalência na população geral que não está em risco é de 2-3%.
- Aproximadamente 6 milhões de pessoas vivem com um aneurisma cerebral sem perigo imediato para suas vidas.
- Os aneurismas geralmente ocorrem em adultos, mas também podem aparecer em crianças.
Uma artéria alargada também não parece grande coisa, certo? O problema com tudo isso é, infelizmente, que pode quebrar. Você pode imaginar o desastre fisiológico de inundar o tecido cerebral com sangue derramado e, portanto, não é nada chocante saber que 40% dessas condições clínicas levam à morte do paciente.
Os tipos de aneurisma e suas características
Como já dissemos, um aneurisma pode aparecer em quase qualquer lugar. Mesmo assim, para compartimentar a informação que lhe vamos fornecer agora, vamos elencar dois grandes grupos pela sua importância clínica e epidemiológica: os aneurismas cerebrais e os aneurismas da aorta. Vá em frente.
1. Aneurismas cerebrais
Em primeiro lugar, é necessário notar que um aneurisma cerebral e um acidente vascular cerebral (AVC) não são a mesma coisa, porque às vezes a população tende a usar estes dois termos de forma intercambiável. 80% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos, ou seja, causados por um coágulo sanguíneo que bloqueia um vaso no cérebro. Os outros 20% restantes são atribuídos ao acidente vascular cerebral hemorrágico, causado pela ruptura de um vaso sanguíneo que causa sangramento no cérebro.
Como você deve ter imaginado, um aneurisma pode ser a causa de um acidente vascular cerebral hemorrágico, mas nem todos os aneurismas cerebrais levam a um acidente vascular cerebral, nem todas as causas de um acidente vascular cerebral hemorrágico são um aneurisma. É importante ter isso em mente.
Cabe ressaltar que, Em muitos casos, os aneurismas não rotos não causam sintomas no paciente. Ainda assim, se o alargamento da artéria estiver comprometendo algum nervo ou tecido periférico, o paciente poderá apresentar os seguintes sinais clínicos: dor acima e atrás de um olho, pupila dilatada, alterações na visão ou visão dupla e dormência em um dos lados do olho. face. 6 milhões de americanos vivem com aneurismas cerebrais sem perceber.
As coisas ficam feias se quebrar em algum momento (embora geralmente não aconteça). Nestes casos, quando o sangue está transbordando pelo cérebro, os sintomas são muito mais claros e preocupantes: dor de cabeça súbita e muito intensa, náuseas e vômitos, rigidez de nuca, sensibilidade à luz, queda das pálpebras, convulsões, perda de consciência, confusão. Em suma, um desastre fisiológico. 15% dos pacientes com ruptura de aneurisma cerebral morrem antes de chegar ao hospital e, em geral, 40% morrem mesmo após serem submetidos a uma cirurgia de emergência.
Cabe ressaltar que Existem dois subtipos de aneurisma cerebral. Falaremos brevemente sobre eles nas linhas a seguir.
1.1 Aneurisma sacular
É o tipo de aneurisma mais comum, também denominado aneurisma “baga” devido à sua curiosa morfologia. É apresentado como uma protrusão, saco ou caroço em uma interseção na rede de artérias localizada na base do cérebro.
1.2 Aneurisma fusiforme
É um tipo menos comum que o anterior. Neste caso toda a artéria se alarga na área fraca.
2. Aneurisma da aorta
Mesmo que mudemos de parte do corpo, o fundamental é o mesmo: uma artéria se alarga e apresenta certo risco de rompimento. Embora os aneurismas cerebrais estejam muito mais representados na literatura médica consultada, não podemos deixar de lado os aneurismas da aorta.
Cabe ressaltar que A maioria dos aneurismas é encontrada na aorta, a principal artéria que vai do coração até o tórax e abdômen. Em algumas áreas dos Estados Unidos, a prevalência de aneurisma da aorta torácica é estimada em 10,4 pacientes por 100.000 habitantes-ano. É necessária a excisão precoce porque, diferentemente dos aneurismas cerebrais, os aneurismas da aorta são bastante diferentes dependendo da sua localização. Nós dizemos a você os dois tipos principais.
2.1 Aneurisma da aorta torácica
Um aneurisma da aorta torácica é uma protrusão ou inchaço anormal da parte da aorta que passa pelo tórax. A causa mais comum é a aterosclerose (endurecimento das artérias), embora existam outros fatores de risco. como idade, condições genéticas, sífilis ou lesões torácicas causadas por quedas e outros traumas.
O paciente não apresenta nenhum sintoma até que o aneurisma se rompa e comece a vazar sangue para o tecido próximo ou, alternativamente, a artéria se expanda demais. Os sintomas nestes casos são os seguintes: rouquidão, dificuldade para engolir, dores nas costas, respiração ofegante, inflamação no pescoço, dores na parte superior do peito, pele úmida, náuseas, vômitos, etc.
Deve-se notar que a taxa de sobrevivência de pacientes com grandes aneurismas de aorta é de 65% em um ano e de 20% em 5 anos. A ruptura desses aneurismas causa mortalidade em 97% dos casos.por isso podemos afirmar que estamos diante de um quadro clínico ainda pior que o cerebral, se possível.
2.2 Aneurisma da aorta abdominal
Como você pode imaginar, há pouca diferença entre este tipo e o anterior. Um aneurisma da aorta torácica ocorre quando a aorta se alarga em sua seção que passa pelo tórax, enquanto um aneurisma da aorta abdominal acontece quando a parte da aorta que passa pelo abdômen se alarga. É simples assim.
A premissa é a mesma dos casos anteriores: os aneurismas não rotos costumam ser silenciosos (embora os abdominais possam ser identificados como massas palpáveis em alguns casos) e o verdadeiro problema surge quando eles se rompem. Os sintomas, como você pode imaginar, são quase os mesmos em nível sistêmico, só que a dor geralmente se concentra mais na região abdominal do paciente.
Resumo
Como coletamos nestas linhas, hoje trouxemos para vocês uma família de patologias que não é pouca coisa. Embora “muitas” pessoas desenvolvam aneurismas cerebrais e nunca percebam isso, uma pequena porcentagem pode sofrer uma ruptura da artéria afetada e, neste caso, as coisas ficam muito complicadas muito rapidamente.
Ambas as variantes são extremamente letais, embora (com base apenas em estatísticas) pareça que o aneurisma torácico seja o mais grave de todos. Pouco se pode fazer em relação a estas condições clínicas, pois a maioria delas ocorre de forma silenciosa: todos morreremos um dia, por isso é melhor não nos preocuparmos muito com patologias que não conseguiremos detectar com sintomas tangíveis.
