Todos nós já passamos por situações ao longo da vida em que, devido ao nosso nível de estresse ou nervosismo, uma série de tiques nervosos leves, mas geralmente bastante irritantes.
Embora isso geralmente seja temporário e não precise estar relacionado a nenhuma condição médica, os tiques nervosos podem se tornar crônicos; desencadeando sintomas de angústia e ansiedade que tendem a agravá-los.
O que é um tique nervoso?
Por tiques entendemos todos aqueles movimentos corporais involuntários que aparecem como resultado de uma contração nervosa. Esses movimentos podem aparecer em uma infinidade de grupos musculares que, em outras ocasiões, a pessoa movimenta à vontade.
Via de regra, a pessoa consegue controlar mais ou menos esses tiques, mas não sem que isso exija um grande esforço de sua parte. No entanto, é mais provável que estes apareçam repetidamente e de forma mais grave ou intensa.
Da mesma forma, tanto a intensidade como a frequência dos tiques nervosos serão muito maiores em em situações altamente estressantes.
Alguns dos movimentos involuntários tradicionalmente associados aos tiques nervosos são:
- caretas faciais.
- Aumento da taxa de piscar.
- Alargamento das narinas.
- Movimentos laterais da cabeça.
- Estique um braço repetidamente.
- Levante as sobrancelhas.
- Mordendo os lábios.
- Tossir ou pigarrear continuamente.
- Repetição contínua de uma palavra.
Geralmente, esses tiques nervosos ocorrem pela primeira vez na infância, principalmente por volta dos cinco anos de idade, e também são mais comuns em homens do que em mulheres. Na maioria dos casos, os tiques permanecem limitados no tempo, desaparecendo e desaparecendo ao longo de aproximadamente um ano. Não obstante Em alguns casos, eles podem se tornar um distúrbio crônicoprincipalmente quando estes estão associados a algum tipo de transtorno ou alteração física.
Todas aquelas pessoas que sofrem de algum tipo de tique nervoso costumam relatar um alto grau de angústia e irritação em relação a elas, tanto porque tende a chamar a atenção de quem está ao seu redor, quanto porque às vezes não é agradável sentir movimentos bruscos. mais inoportuno. Essa angústia pode gerar sentimentos de ansiedade e estresse que podem piorar ainda mais a situação, pois quanto mais ansiedade houver, maior será a probabilidade de surgirem tiques nervosos.
Que tipos de tiques existem?
Existe uma pequena classificação para tiques nervosos, que pode ser diferenciado entre tiques fônicos ou vocais e tinc motor. Além disso, cada um desses grupos pode ser subclassificado em tiques simples ou complexos. Portanto, o agrupamento seria o seguinte.
1. Tiques motores simples e complexos
Os tiques nervosos da categoria motora simples são os que ocorrem com mais frequência na população em geral. Estes usam apenas um número limitado de músculos; como: movimentos de pálpebras e sobrancelhas, mãos ou braços.
Por outro lado, movimentos motores complexos utilizam e combinam diferentes grupos musculares, dando origem a saltos, socos, piruetas ou ecopraxias, nos quais a pessoa afetada realiza imitações involuntárias dos movimentos de outra pessoa.
2. Tiques fônicos simples e complexos
Como o próprio nome indica, os tiques nervosos, tanto simples como complexos, referem-se a a emissão involuntária e incontrolável de sons. Nas simples, a pessoa pode realizar comportamentos como bufar, pigarrear ou chiar nasal, enquanto as complexas consistem na repetição automática e descontrolada de palavras.
O que acontece com a Síndrome de Tourette?
A Síndrome de Tourette é considerada o distúrbio neurológico complexo no qual os tiques nervosos fônicos e os tiques nervosos motores são combinados. Para que esses tiques sejam considerados sintomáticos da Síndrome de Tourette, devem estar presentes há mais de um ano, sem período de latência superior a dois meses.
Além disso, esta condição geralmente aparece em combinação com outros sintomas, como comportamentos de natureza obsessivo-compulsiva e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).
A causa genética desta síndrome foi determinada, estabelecendo-se a hipótese de que ela seja transmitida de forma autossômica dominante. Contudo, existem outras condições genéticas que podem estar envolvidas; como a amplificação genética, que se refere à deterioração gradual da doença ao longo das gerações.
Geralmente, essa síndrome começa com sintomas de nervosismo e inquietação que podem ser confundidos com TDAH e depois aparecem sintomas motores, como tiques nervosos faciais e pequenas contrações. Por fim, aparecem os tiques fônicos, o que geralmente confirma o diagnóstico de Síndrome de Tourette.
Causas e fatores de risco de tiques nervosos
Exceto o caso da Síndrome de Tourette, cujas causas foram estabelecidas como genéticas, por enquanto Tem sido impossível determinar as causas exatas dos tiques nervosos não associados a outra condição.. Como a Coreia de Huntington, que também apresenta tiques e tem origem genética.
No entanto, numerosas linhas de investigação apontam para a possibilidade de que a química cerebral, especificamente neurotransmissores como a dopamina, a serotonina ou aminoácidos como o glutamato, desempenhe um papel fundamental no aparecimento e desenvolvimento destes tiques nervosos.
Por outro lado, existem alguns casos específicos em que a causa do tique pode ser determinada. Estes são:
- Efeitos colaterais da cirurgia.
- Lesões cerebrais.
- Intoxicação por certos venenos.
- Traços.
- Infecções cerebrais.
Em relação aos fatores de risco, existe uma série de situações que facilitam o aparecimento de tiques nervosos. Essas são:
- Fatores genéticos: famílias com membros que apresentam crises de tiques nervosos.
- Sexo: observou-se que a incidência de tiques aparece É muito maior nos homens do que nas mulheres.
Existe um tratamento?
Como acima mencionado, Na maioria dos casos, os tiques nervosos diminuem automaticamente. e sem necessidade de qualquer tipo de tratamento. Porém, naquelas pessoas em que os movimentos involuntários interferem significativamente no seu dia a dia, existem tratamentos muito eficazes para mitigar ou resolver o problema.
O tipo de tratamento mais adequado para o paciente dependerá do tipo de tique, bem como da sua gravidade. No entanto, existem três categorias de tratamento que podem ser combinadas para maior eficácia. Estes incluem terapia psicológica, medicação ou estimulação cerebral profunda.
1. Terapia psicológica
Através de técnicas como prevenção de exposição e resposta (ERP) ou terapia de reversão de hábitosas pessoas podem identificar quando um tique vai aparecer e evitá-lo ou utilizar movimentos incompatíveis com ele.
2. Tratamento farmacológico
Isoladamente ou como complemento à intervenção psicológica, existem certos medicamentos que são bastante úteis na redução do aparecimento de tiques. Esses medicamentos são:
- Relaxantes musculares.
- Injeções de toxina botulínica.
- Medicamentos anticonvulsivantes.
- Medicação antidopaminérgica.
- Medicamentos para sintomas associados, como antidepressivos ou ansiolíticos.
3. Estimulação cerebral profunda
Naqueles pacientes nos quais os tratamentos anteriores não foram eficazes e os tiques representam um sério problema para sua qualidade de vida, a estimulação cerebral profunda pode ser usada. Através desta técnica, um dispositivo é implantado no cérebro do paciente que através da estimulação elétrica consegue reduzir a intensidade e o aparecimento dos tiques nervosos.
