O tratamento geralmente é estendido na maioria dos casos, cerca de dez sessões em que assumimos que, se não houver alterações até esse momento, a terapia não está sendo eficaz, provavelmente devido a limitações do terapeuta e dificuldades no tempo para estabelecer uma relação terapêutica adequada.
Os três principais estágios da terapia
Basicamente, a terapia consiste em três fases principais:
1. Recepção do paciente
Nesta parte da terapia, trata -se de obter informações sobre o problema, sobre os sintomas, onde, quando e com quem ele se manifesta. O que a natureza são (constritivas ou “desbotadas”). Provavelmente o paciente (eu digo “paciente” quando considero que ele está em um paciente de atitude, na verdade é nesse momento quando ele deve tentar tomar uma atitude do agente) peça muitas garantias ao terapeuta e tente saber coisas Sobre ele (sobre toda a sua experiência, se você lidou com casos tão raros, há quanto tempo está funcionando).
Esse momento é crítico, uma vez que o relacionamento está sendo construído e qualquer coisa que seja, em princípio, implicitamente ou explicitamente fará parte dele. Aqui, o paciente será explicado em que o problema consiste e você será solicitado a observar os sintomas.
2. Mudança de foco e reconstrução do problema
Com as informações obtidas ao longo da semana, o agente agora, ficará evidente que os sintomas ocorrem em situações e não em outros. Por exemplo, para aqueles que têm desconforto e opressão no peito, eles observarão que os sintomas ocorrem em situações em que parece limitado ou restrito. Às vezes, será evidente que os sintomas são exacerbados na presença de certas pessoas ou melhoram na presença de outros.
Essa fase se estende durante a maior parte da terapia e é destinada à pessoa que se conecta cada vez mais, os sintomas com sua vida. Como você pode ver, em vez de pedir à pessoa para “distrair” os sintomas e tentar evitá -lo, ele é solicitado a observá -lo, para ver sua “textura” que tenta ver o que consiste, para tomar o máximo de possível informações dele.
3. Fase do discurso
Uma vez que a pessoa conecte o sintoma com sua vida, ele se torna mais habilidoso em se posicionar como agente, portanto, depende disso para lidar com os problemas em que está imerso. Normalmente, ter essa nova informação causa alterações, feitas pelo agente. Nesse momento, a terapia está nas mãos de si mesmo, e a periodicidade das visitas será espiada para sua conveniência.
Nos casos em que os sintomas reaparecem neste momento, trabalharemos com ele, pois são informações sobre como o agente está percebendo a desconexão da terapia e do terapeuta. Em alguns casos, as sessões episódicas serão acordadas sob demanda do agente ao longo de sua história pessoal, provavelmente devido ao surgimento de novas situações problemáticas.
Como a terapia nos ajuda?
Na minha experiência, essas sessões geralmente servem para confirmar o que o agente já conhece ou acredita saber o que está acontecendo com ele. Em geral, a questão dos laços e relacionamentos de apego é essencial quando se trata de entender o problema que nos preocupa.
Em grande parte dos casos, se não no total, o gatilho para ataques de pânico é o “estado” de um relacionamento de acordo com o DSM (manuais diagnósticos e estatísticos de transtornos mentais) “A idade do início do distúrbio varia consideravelmente, Embora o mais típico seja que o início ocorra entre o final da adolescência e a metade da quarta década de vida, o que poderia indicar uma distribuição bimodal, com um pico de incidência no final da adolescência outro pico de entidade inferior no meio do a quarta década de vida.
Esse conhecimento estatístico do problema indica que, acima de tudo, se desenvolve no início da idade adulta e, em menor grau, em torno dos anos quarenta. O leitor concordará que são dois momentos críticos na vida das pessoas, pois no caso da idade adulta, como Milan Kundera disse, na era da ignorância, são tomadas decisões fundamentais para o resto de nossa vida, e a distância é tirada de quais foram nossos principais vínculos afetivos, incorporando outros. No caso da quarentena, também certamente (e essa é pura especulação) uma avaliação da vida e o que resta dela será feito, pois “a morte é um fato possível” (uma frase maravilhosa que eu encontrei em “O Deus das Pequenas Coisas Por Arundathi Roy).
Os sintomas podem ser do tipo constritivo, com sintomas tóxicos (asfixia, bola de estômago, taquicardia) e para supostos correlatos cognitivos (pensamentos catastróficos de morte e/ou ameaça à própria integridade). Possivelmente, o início da raiva e/ou agressividade também ocorre, especialmente se o agente conseguiu se conectar até certo ponto os sintomas com a situação interpessoal que os causam.
Também pode haver crise de “desbotamento” ou “irrealidade” e desmaio. Nesses casos, o principal relacionamento é percebido como “na corda bamba”, ou seja, o vínculo está sendo percebido como pouco seguro. Obviamente, isso não significa que haja responsável pelos sintomas, muito menos pessoas ao redor do agente. De qualquer forma, poderíamos dizer que eles são o resultado lógico de vida e como a pessoa que sofre os sintomas “constrói” que a vida e seu futuro.
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