Os traumas são experiências muito chocantes e difíceis que vivemos, que acabam deixando uma marca importante em nosso psiquismo.
Além disso, também abrangem as consequências dessa experiência. A terapia psicológica para traumas baseia-se em duas técnicas: exposição e reestruturação cognitiva.
Neste artigo conheceremos os sintomas habituais após vivenciar um evento traumático, bem como o funcionamento da terapia psicológica voltada para o tratamento de tais traumas. Analisaremos as duas técnicas que a compõem, suas variantes e como podem ser aplicadas na terapia para ajudar o paciente.
Transtornos relacionados ao trauma
Antes de abordar a terapia psicológica para o trauma, devemos compreender o que é um trauma e quais as implicações que ele acarreta.. Um trauma é o resultado de um acontecimento muito chocante que vivenciamos e que nos causa tanto estresse que acaba afetando nosso funcionamento psicológico, interferindo em nosso dia a dia e diminuindo nosso bem-estar psicológico. O termo “trauma”, porém, também é utilizado para designar o evento traumático em questão.
As consequências do trauma podem variar consideravelmente de pessoa para pessoa; No entanto, quando usamos este termo, geralmente nos referimos ao início do TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) ou TEA (Transtorno de Estresse Agudo). Enquanto o TEPT dura pelo menos 1 mês, o TEA dura no máximo 1 mês; Ou seja, o TEA torna-se TEPT quando esse período de tempo passa.
Sintomas
Os sintomas de um distúrbio causado por trauma geralmente abrangem manifestações físicas, psicológicas e comportamentais.. No nível físico, a pessoa pode manifestar sintomas psicofisiológicos notáveis, e também costuma reviver a experiência traumática, causando os mesmos sintomas físicos que sentiu no momento do evento.
A nível psicológico, você pode se sentir ansioso, preocupado, nervoso, irritado ou com medo. Por fim, comportamentalmente você pode ter comportamentos de evitação de quaisquer detalhes relacionados ao evento traumático; Isso se traduz em evitar falar sobre o assunto, evitar passar por locais próximos ao evento, etc.
Terapia psicológica para traumas
Como vimos, sofrer um trauma implica um sofrimento considerável para a pessoa, pois a estagna em muitos aspectos da sua vida, impedindo-a de avançar e desenvolver uma vida normalizada. Embora seja verdade que existem diferentes graus de afetação dependendo do acontecimento e da pessoa, bem como diferentes tipos de trauma, podemos falar do TEPT como o principal (e mais frequente) transtorno causado pelo trauma, como já vimos .
Como resultado dos diferentes sintomas que o TEPT causa, A terapia psicológica para traumas se concentrará na capacidade do paciente de enfrentar, processar e integrar o que vivencia.sem reprimir nada e trabalhando os aspectos que mais o impactaram ou oprimiram.
É importante que o paciente se sinta confortável, livre e calmo para poder expressar sem medo o que sente e até que ponto esse evento está interferindo no seu funcionamento normal.
A terapia psicológica para traumas baseia-se em duas técnicas principais: exposição e reestruturação cognitiva.
1. Exposição
A exposição ao trauma é uma parte fundamental da terapia psicológica para o trauma; Isso pode ser comportamental ou narrativo. Um tipo mais moderno de terapia de exposição também tem sido utilizado, com resultados promissores: EMDR (dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular). Vamos ver em que consistem esses três tipos de exposição.
1.1. Exposição comportamental
A exposição comportamental envolve expor a pessoa a estímulos, eventos ou pensamentos relacionados diretamente ao trauma.
1.2. exposição narrativa
Já a exposição narrativa tem como foco o paciente narrando e descrevendo (ou escrevendo) com o máximo de detalhes possível a experiência traumática; Ou seja, explique com suas próprias palavras o que você viveu no dia (ou dias) do evento, como se sentiu, quais objetos ou pessoas estavam ali, etc.
1.3. EMDR (dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular)
EMDR, em espanhol “Dessensibilização e Reprocessamento do Movimento dos Olhos”, é um tipo de terapia criada pela psicóloga judia Francine Shapiro. Esta terapia, como as variantes de exposição anteriores, é usada como terapia psicológica para traumas. É usado para reduzir os sintomas negativos associados ao trauma.
Consiste em estimular o paciente bilateralmente, por meio de diversos métodos, que podem ser: movimentos oculares (principalmente), sons ou batidas. Segundo Shapiro e os defensores da técnica, o que essa estimulação faz é estimular um hemisfério cerebral.
Se analisarmos o EMDR passo a passo, e de forma bem resumida (sem entrar em detalhes), a primeira coisa que o terapeuta fará é pedir ao paciente que se lembre do evento traumático, com todos os detalhes possíveis (sensações, imagens, pensamentos.. .). Em seguida, terá início a fase de processamento, onde o terapeuta solicitará que você relembre o evento enquanto o estimula.
Isso será feito por meio de sequências que contêm orientações intermediárias. Em seguida, o terapeuta perguntará ao paciente o que ele pensa. Além disso, serão incluídas imagens positivas que o paciente deve imaginar e associar a memórias traumáticas. Na realidade, o EMDR é composto por várias fases (especificamente, oito) que o terapeuta deve conhecer a fundo para aplicar corretamente este tipo de técnica.
Recursos de exposição
Por outro lado, é importante ressaltar que a exposição deve ser prolongada e aplicada de forma gradual. Essa exposição será às memórias traumáticas do paciente, em relação ao trauma vivenciado.
Mas para que serve a exposição? É parte fundamental para o paciente processar aos poucos o que vivenciou. É importante que os aspectos reprimidos no inconsciente venham à tona, para que possam ser abordados; O objetivo é que a experiência traumática se integre à experiência de vida do paciente, fazendo parte dela.
Devemos saber que a exposição é um processo muito doloroso para o paciente, pois de certa forma revive sensações e experiências muito duras e angustiantes; Além disso, é comum que apareçam resistências na história. É por isso que o terapeuta deve trabalhar a partir da empatia e da compreensão, validando sempre as emoções do paciente e oferecendo apoio.
Também será importante que o terapeuta dê ao paciente ferramentas para que ele possa enfrentar os pensamentos negativos que tem, bem como pesadelos, memórias intrusivas, etc.
2. Reestruturação cognitiva
A reestruturação cognitiva como parte da terapia psicológica para traumas visa modificar padrões de pensamento disfuncionais que o paciente expressa, para posteriormente fornecer ferramentas que lhe permitam desenvolver pensamentos alternativos e adaptativos.
Este componente da terapia é essencial, uma vez que o TEPT está frequentemente associado a alterações negativas nas cognições e no humor do paciente.
Para que o paciente que vivencia um trauma assimile essa experiência, é importante que ele tenha um espaço para se expressar sem pressões ou condições; A reestruturação cognitiva é uma ferramenta essencial para trabalhar os pensamentos negativos e os sentimentos de culpa que os pacientes que vivenciaram uma experiência particularmente dolorosa e chocante costumam ter.
Desta maneira, É importante que o paciente possa mudar sua forma de perceber e lembrar o que vivenciou, caso seja de forma desadaptativa.. Por outro lado, as mudanças comportamentais, a partir da psicoterapia cognitivo-comportamental, são alcançadas através da mudança de pensamentos (e vice-versa).
Por isso, para que o paciente enfrente a experiência, ele deve trabalhar seus comportamentos de evitação citados, pois o ato de evitar e reprimir pode acabar gerando problemas psicológicos importantes no futuro, que acabam surgindo de forma explosiva a qualquer momento. ou diante de um gatilho relacionado ao trauma.
