Aos 30 anos, Jewel Shupping decidiu borrifar os olhos com um líquido desobstruído para realizar seu desejo de ficar cega. Por outro lado, Jennins-White é conhecida por passar metade da vida lutando para se livrar do que é um fardo pesado para ela: suas pernas saudáveis.
Embora à primeira vista pareçam dois casos isolados, a verdade é que são um distúrbio conhecido como transtorno de identidade de integridade corporal. Ao longo deste artigo falaremos sobre as características deste distúrbio, bem como suas possíveis causas e tratamentos existentes.
O que é transtorno de identidade de integridade corporal?
O Transtorno de Identidade de Integridade Corporal (BIID) é um transtorno psiquiátrico no qual a pessoa que sofre dele sofre de uma sensação avassaladora. necessidade ou desejo de amputar algumas áreas ou membros saudáveis do seu corpo.
Embora tradicionalmente seja dado em nome de apotemnofilia, a realidade é que o transtorno de identidade de integridade corporal não inclui nenhum tipo de componente ou motivação sexual pela qual a pessoa deseje amputar qualquer área de seu corpo.
Portanto, uma clara diferenciação deve ser estabelecida entre os dois conceitos. Enquanto na apotemnofilia a pessoa sente excitação sexual ou prazer com a ideia ou imagem de um de seus membros amputados, no transtorno de identidade de integridade corporal existem outros tipos de motivações.
Especificamente, Uma das principais motivações desse tipo de paciente é possuir algum tipo de deficiência.. Mas não por razões económicas, mas pela mera atracção que viver neste estado lhes causa.
Outra motivação é conseguir uma determinada aparência física que agrade particularmente a essas pessoas. Essa motivação seria o equivalente extremo ao sentido por algumas pessoas que se submetem a algum tipo de cirurgia estética com a intenção de modificar alguma parte do corpo que não lhes é atraente.
No entanto, no transtorno de identidade de integridade corporal, as pessoas eles experimentam a sensação de que certas partes do seu corpo não lhes pertencemsentem-se estranhos a eles e isso lhes causa grande desconforto.
Esse distúrbio tende a se manifestar desde muito cedo.durante o qual as crianças tendem a imaginar que alguma parte do seu corpo está faltando ou desaparecendo.
Finalmente, esse transtorno pode ser confundido com o Transtorno Dismórfico Corporal (TDC). Porém, neste último caso, a pessoa experimenta uma profunda angústia pelo aparecimento de uma parte específica do seu corpo que considera defeituosa ou pouco atraente e, embora sinta o desejo urgente de modificá-la, nunca a considera desaparecer completamente.
Qual é a sintomatologia?
Os principais sintomas do transtorno de identidade de integridade corporal são os seguintes.
Sintomas cognitivos e emocionais
Dentro da sintomatologia deste transtorno, que pode se materializar tanto no desejo de amputar alguma parte do corpo, quanto nas tentativas ou automutilação que uma pessoa pode causar para esse fim; Pessoas com transtorno de identidade de integridade corporal tendem a se comportar ou pensar de uma determinada maneira que as caracteriza.
Esta sintomatologia, maioritariamente de natureza cognitiva, manifestado através de ideias irracionais repetitivas e intrusivas em que o paciente se sente incompleto com seu corpo tal como é ou, por outro lado, não se sente identificado com determinadas partes de seu corpo.
A intensidade dessas ideias pode tornar-se tal que tendem a se tornar obsessões, o que leva a altos níveis de ansiedade e mau humor. Esses pensamentos, assim como os sintomas de ansiedade, são aliviados ou desaparecem após a realização da amputação.
Como regra geral, os pacientes Eles são muito claros sobre qual parte do corpo é a culpada por sua ansiedade. e chegam até a relatar um certo sentimento de inveja daquelas pessoas que têm um membro amputado.
Pessoas com transtorno de identidade de integridade corporal tendem a experimentar altos níveis de solidão e sentimentos de incompreensão de suas necessidades. Conscientes de que o resto da população não consegue compreendê-los, muitas vezes sentem um grande sentimento de vergonha, chegando mesmo a excluir-se socialmente. Finalmente, uma vez realizados os seus desejos, estes pacientes nunca se sentem ou se identificam como inválidos, mas em vez disso experimente uma sensação de satisfação e libertação depois de se livrarem do que era um fardo para eles.
Sintomas comportamentais
Em relação aos sintomas comportamentais, as pessoas com transtorno de identidade de integridade corporal muitas vezes realizam numerosos comportamentos de automutilação com a intenção de ter a perna amputada. Esses comportamentos podem variar desde ferir-se em sua própria casa até permitir que sejam atropelados ou baleados por uma arma.
O objetivo de qualquer um desses comportamentos é infligir uma série de lesões graves o suficiente para que o membro danificado seja amputado por profissionais médicos. Contudo, também foram registrados casos em que o próprio paciente tentou amputar ou “se libertar” de alguma parte do seu corpo por conta própria.
Da mesma forma, embora a área, membro ou parte do corpo que causa essa aversão no paciente possa variar de pessoa para pessoa, a solicitação mais comum é amputar a perna esquerda na região superior do joelho ou amputar uma das. Duas mãos.
O que causa esse distúrbio?
A origem ou as causas exatas do transtorno de identidade de integridade corporal são, no momento, desconhecidas. Não obstante, Existem várias teorias baseadas em bases psicológicas e neurobiológicas. que tentaram encontrar a gênese deste distúrbio.
Uma dessas teorias levanta a possibilidade de que, durante a infância, a criança fique tão profundamente marcada pela imagem de uma pessoa com um membro amputado que possa adotar essa imagem. como um arquétipo de corpo ideal.
Por outro lado, uma segunda teoria psicológica levanta a hipótese de que, diante do sentimento de falta de atenção ou carinho, a criança pode chegar a pensar que, ao amputar um de seus membros, receberá essa atenção tão necessária.
Em relação à teoria neurobiológica, uma lesão ou anormalidade no córtex cerebral associada às extremidades poderia explicar o motivo desse fenômeno. Nesse caso, o transtorno de identidade de integridade corporal poderia ser considerado um tipo de somatoparafrenia, que pode aparecer após um acidente vascular cerebral ou embolia no lobo parietal.
Além disso, se esta teoria fosse verdadeira, explicaria o facto de esta doença ter uma incidência maior nos homens do que nas mulheres; já que nestes o lado direito do lobo parietal é significativamente menor. Além de esclarecer que na maioria dos casos a área a ser amputada fica no lado esquerdo do corpo.
Existe um tratamento?
Como os sintomas deste distúrbio são principalmente cognitivos, o tratamento cognitivo-comportamental pode ser especialmente eficaz com transtorno de identidade de integridade corporal. No entanto, as ideias destes pacientes estão tão profundamente enraizadas que é muito difícil que os sintomas diminuam apenas com terapia psicológica.
Nos casos em que o paciente ou sua família optem por seguir tratamento psicológico, técnicas de prevenção de resposta, bem como parar o pensamento geralmente são os mais eficazes.
O objetivo, em qualquer caso, é que as pessoas com transtorno de identidade de integridade corporal aceitem seus corpos como são, eliminando o desejo ou a necessidade de se submeterem à amputação.
