A psicologia é uma ciência complexa, na qual existem paradigmas muito diversos que estudam a psique sob diferentes perspectivas.
Atualmente, uma das mais valorizadas e que possui mais evidências empíricas é a cognitivo-comportamental, que vem gerando um grande número de técnicas em seu uso terapêutico.
A aplicação de terapias desta corrente teórica apresenta uma série de grandes vantagens, mas também apresenta algumas limitações. e desvantagens em comparação com outros paradigmas. Ao longo deste artigo comentaremos algumas das principais vantagens e desvantagens da terapia cognitivo-comportamental, para aprender com elas e avaliar como podem ser melhoradas e em que sentido se pode aprender com outras correntes e desenvolvimentos.
Terapia cognitivo-comportamental: uma definição básica
A terapia cognitivo-comportamental é conhecida como o tipo de terapia e conjunto de técnicas que se baseiam no modelo cognitivo-comportamental.. Este tipo de terapia baseia-se na identificação e posterior trabalho de crenças e pensamentos disfuncionais que geram sofrimento ou disfunção no paciente, bem como na sua forma de se relacionar emocionalmente com eles.
Baseia-se no modelo cognitivo-comportamental, herdeiro da perspectiva behaviorista à qual se incorporam os avanços do cognitivismo. Este modelo assenta numa metodologia rigorosa baseada no método científico, investigando com base na observação e experimentação empírica e partindo da verificação e falsificação de hipóteses experimentais. O objetivo é avaliar científica e objetivamente o comportamento humano e os processos mentais que o regem, operacionalizando e tornando mensuráveis construções abstratas como as da cognição e da emoção.
O trabalho principal é realizado com as cognições e com os comportamentos que são realizados, com uma abordagem que visa ensinar o paciente a modificar suas expectativas, crenças e medos, bem como alterar os padrões de comportamento disfuncionais que surgem. esses. Funciona através da aprendizagem e da modificação de cognições e comportamentos, e o terapeuta pode ter diferentes graus de diretividade na terapia, apesar de seu papel ser o de guia ou apoio no processo de mudança.
Vantagens principais
A terapia cognitivo-comportamental é uma das mais valorizadas a nível científicoe é sem dúvida a corrente teórica que mais se ensina no nível universitário.
A grande maioria dos psicólogos atuais segue ou partiu inicialmente da abordagem cognitivo-comportamental para se desenvolver profissionalmente. E isso porque esta terapia oferece um grande número de vantagens em relação a outras abordagens, entre as quais podemos citar as seguintes.
1. Baseado no método científico
Uma das virtudes mais notáveis da terapia cognitivo-comportamental é que o modelo a partir do qual utiliza uma metodologia experimental que permite a análise objetiva dos resultados da terapiaportanto está intimamente associado ao método científico.
É possível desenvolver hipóteses com base em informações prévias para posteriormente testá-las experimentalmente e até replicar seus resultados. Em outras palavras, estabelece uma metodologia que permite à psicologia avançar como ciência.
2. Evidência empírica da sua grande eficácia
Terapia cognitiva comportamental É o tipo de terapia que apresenta maiores evidências empíricas quanto à eficácia das técnicas e subtipos de terapia. que utiliza, com base na redução dos sintomas dos diferentes distúrbios a serem tratados.
3. Flexibilidade
Outra de suas grandes vantagens é que a terapia cognitivo-comportamental é extremamente versátil.. E muitas vezes podemos descobrir como os especialistas neste tipo de terapia aceitam e integram técnicas de outras abordagens, como a terapia psicodinâmica, humanística ou gestalt.
Da mesma forma, evolui incorporando novas formas de agir ou de se relacionar com o paciente (como o construtivismo), bem como novas teorias e técnicas (como as contextuais).
4. Sujeito como agente ativo
Em alguns paradigmas da psicologia, o sujeito é visto como um agente passivo, alguém que reage ao ambiente de forma praticamente automática.
A abordagem cognitivo-comportamental foi uma das primeiras em que se começou a perceber que é a própria ação do sujeito que pode levar à superação ou redução dos sintomas: a terapia visa dar ao sujeito ferramentas para que ele possa fazer fazer as coisas por conta própria, enfrentar ou modificar o que gera desconforto.
5. Avalie o papel do cognitivo no comportamento
Nossos pensamentos, crenças, perspectivas e habilidades, bem como a forma como processamos as informações do ambiente, são analisáveis e trabalháveis a partir do paradigma cognitivo-comportamental. É importante trabalhar não só o conteúdo, mas também a forma como ele é alcançado e as estruturas e esquemas mentais que influenciam o seu aparecimento.
6. Altamente sistematizado
Além de aderir ao método científico, outra das grandes vantagens desta terapia é o seu alto grau de sistematização.
Aunque depende de la técnica en cuestión puede existir mayor grado de libertad, por lo general las técnicas empleadas por la terapia cognitivo-conductual tienen unas bases, estructura y una forma de proceder bastante claras (si bien el terapeuta deberá adaptarse a las respuestas que dé o paciente).
7. Permite adquirir competências e habilidades
A terapia cognitivo-comportamental depende fortemente da aprendizagem como meio de gerar, modificar ou eliminar comportamentos ou produtos mentais desadaptativos. Da mesma forma, sua ação faz com que o sujeito adquira habilidades que não possuía anteriormente ou que poderiam se beneficiar de uma mudança ou formação, de forma que possa não só ajudar a resolver um problema atual, mas também favorecer e otimizar a adequação e adaptação ao meio ambiente.
8. Eficaz em um grande número de condições
Outra das grandes vantagens deste tipo de terapia é a sua ampla aplicabilidade na maioria dos transtornos mentais existentes, e mesmo em situações não patológicas. Assim, você poderá trabalhar problemas como ansiedade, depressão, problemas obsessivos, transtornos alimentares ou sexuais, entre muitos outros.
Desvantagens e limitações do modelo cognitivo-comportamental
O modelo de terapia cognitivo-comportamental, como vimos, é muito útil e permite o tratamento de um grande número de transtornos mentais. Porém, Apresenta uma série de limitações que devem ser levadas em consideração. Entre eles podemos destacar os seguintes.
1. Concentre-se no sintoma atual
Terapia cognitiva comportamental concentra-se principalmente em trabalhar as dificuldades e o conjunto de sintomas que estão atualmente presentes. Ou seja, funciona a partir do presente e do que nos acontece agora. Embora o passado seja levado em consideração e explorado para explicar a situação atual, no nível terapêutico as causas que deram origem ao problema que aflige o sujeito hoje geralmente não são tratadas diretamente.
E em muitos casos é necessário trabalhar primeiro os elementos que causaram o desconforto, caso contrário o desconforto pode aparecer de outra forma.
2. Excessivamente cognitivista
Embora uma das vantagens desta terapia seja que ela trabalha em profundidade aspectos tão relevantes como crenças, expectativas e processos de pensamento, fatores de grande relevância na explicação de nossos comportamentos, a verdade é que às vezes a terapia cognitivo-comportamental pode errar para o lado do reducionismo e valorizar em menor medida aspectos como emoção e motivação.
Não é que os elementos emocionais não funcionem, mas o trabalho nesta área é feito numa perspectiva racional e não tão emocional ou experiencial.
3. Eficaz, mas… por quê?
As terapias cognitivo-comportamentais são altamente eficazes e os diversos estudos realizados costumam atestá-lo.
Porém, Eles oferecem pouca informação sobre por que são eficazes ou por que às vezes podem falhar.. Observou-se quais técnicas funcionam melhor, mas pouca atenção foi dada ao porquê.
4. Foco no indivíduo: pouca valorização do contexto
A terapia cognitivo-comportamental leva em consideração que o ambiente é fator relevante na origem, manutenção e até tratamento dos transtornos mentais, mas tende a focar exclusivamente no sujeito que tem o problema ou dificuldade e deixa de lado a maior parte dos elementos contextuais que afetam os problemas em questão.
Esta limitação parece estar a ser resolvida com a aplicação de terapias de terceira geração, que gradualmente gozam de popularidade crescente.
5. Relação terapêutica asséptica e instrumental
Na terapia cognitivo-comportamental leva-se em conta o alto valor da relação terapêutica, mas historicamente, tende a ser visto como uma forma de aplicar as técnicas. Nos últimos anos, no entanto, e especialmente em terapias contextuais, cada vez mais trabalhos têm sido feitos sobre a relação terapêutica como um elemento terapêutico per se, provavelmente um dos elementos mais (se não o mais) relevantes na previsão do sucesso da terapia. … terapia.
Alguns pacientes também indicam que este tipo de técnicas, embora eficazes, são frias e não apreciam ou compreendem plenamente o sofrimento que sofrem, o que dificulta a confiança nelas e o seu sucesso.
6. Possível rigidez como consequência
A terapia cognitivo-comportamental clássica tem como foco combater, alterar ou modificar os pensamentos, crenças e comportamentos que causam sofrimento ao sujeito..
Existe uma estratégia de oposição ao sofrimento, que em princípio pode parecer positiva, mas que, no entanto, pode levar o paciente a comportamentos cada vez mais rígidos que visam evitar a dor e que conduz a um padrão comportamental pouco adaptativo, que por sua vez pode ser a origem de novo sofrimento.
