A terapia psicossocial é utilizada principalmente em casos de pessoas com esquizofrenia. Esta terapia visa a reabilitação e reintegração da pessoa com transtorno mental na sociedade. Centra-se em aumentar a empatia do paciente e promover diferentes tipos de competências (sociais, comunicativas…).
Além disso, também leva em conta a família e parte de uma perspectiva integradora, que permite compreender o sujeito em sua totalidade. Neste artigo conheceremos suas características, as técnicas que utiliza, os objetivos que persegue e como pode ajudar as pessoas afetadas pela esquizofrenia.
Terapia psicossocial: características
A terapia psicossocial é um tipo de terapia especialmente indicada para pacientes com transtorno esquizofrênico. Baseia-se numa visão holística da pessoa, entendendo que o transtorno surge de uma série de causas multifatoriais.e onde a componente genética também tem um peso importante.
Este tipo de terapia, também chamada de reabilitação psicossocial e ocupacional, Busca sobretudo a reintegração da pessoa com transtorno mental na sociedade. Geralmente é desenvolvido por uma equipe interdisciplinar de profissionais de saúde mental (médicos de atenção primária, psiquiatras, psicólogos clínicos…). Quanto aos seus fundamentos teóricos, baseia-se num modelo de vulnerabilidade-estresse.
Este modelo de vulnerabilidade-estresse sustenta que, nos transtornos mentais, existe uma vulnerabilidade prévia (biológica, social…) na pessoa, mas também uma série de eventos externos que, “em contato” com essa vulnerabilidade, desencadeiam os sintomas.
Aplicado ao caso da esquizofrenia, haveria uma série de fatores desencadeantes (estressores) e externos, no ambiente do sujeito, que seriam os que desencadeariam ou originariam o surto psicótico; esse ocorreria porque há uma vulnerabilidade pessoal prévia no paciente.
Tratamentos na esquizofrenia
Existem diferentes tipos de tratamentos psicológicos voltados para a esquizofrenia. Podemos classificá-las em quatro grandes blocos: intervenções voltadas à organização do cuidado (onde encontraríamos a terapia psicossocial); intervenções grupais sobre variáveis cognitivas, cognição social e habilidades sociais (HHSS); intervenções psicoeducacionais em grupo e pacotes cognitivo-comportamentais (abordagem individual).
Dentro de cada um desses blocos encontraríamos diferentes terapias indicadas para pacientes com transtorno esquizofrênico. Na sua vez, Existem diferentes graus de eficácia das terapiass, de acordo com manuais de referência (terapias eficazes, provavelmente eficazes e experimentais). A terapia psicossocial, em particular, demonstrou ser eficaz no tratamento da esquizofrenia. Isto significa que foram realizados vários estudos controlados que apoiam a sua eficácia.
Metas
A terapia psicossocial ou reabilitação psicossocial estabelece uma série de objetivos que podem ser personalizados e adaptados a cada caso. São eles, fundamentalmente:
1. Adquirir ou recuperar habilidades
Estas competências podem ser de diferentes tipos: competências sociais (que facilitam as interações com outras pessoas), competências cognitivas, capacidade de lidar com o stress, tolerância à frustração, etc.
2. Promova a integração social
A concretização da integração social está também relacionada com a promoção da funcionamento autônomo no paciente. Ou seja, ambos os conceitos andam de mãos dadas; A integração do paciente na sociedade (com um círculo de amigos, uma rede familiar envolvida, um trabalho…) favorecerá a sua autonomia e vice-versa.
3. Prevenir a deterioração
Prevenir a deterioração do paciente Também é conseguido através da prevenção da sua marginalização e institucionalização.
4. Reabilitar o trabalho
Este objectivo diz respeito ao emprego protegido (mercado de trabalho protegido). Nele encontramos os CET (Centros Especiais de Trabalho) ou CEE (Centros Especiais de Emprego), onde podem trabalhar pessoas que tenham um grau mínimo de deficiência de 33%. Nesse caso, as pessoas com esquizofrenia poderiam ingressar no mercado de trabalhofazendo um trabalho adaptado, o que mais se aproxima de um trabalho comum.
5. Aconselhar e apoiar as famílias
As famílias de pessoas com esquizofrenia também sofrem muito com o transtorno de seus entes queridos, especialmente as famílias que estão muito envolvidas.
É por isso que a terapia psicossocial, além de fornecer orientações e atendimento psicológico, visa que as famílias aprendam a identificar os sinais de alerta de um possível surto psicótico em seu familiar (filho, irmão, primo…). Será importante antecipar e poder agir mais cedo, recorrendo a um profissional médico.
Qual é o objetivo da terapia psicossocial?
A terapia psicossocial da esquizofrenia tem como objetivo fundamental a reabilitação psicossocial da pessoa e a sua integração na comunidade. Isso significa que busca libertar o paciente da estigmatização social que envolve o fato de sofrer de um transtorno mentale que possam levar uma vida tão “normal” e autónoma quanto possível, com os seus direitos humanos preservados e uma boa qualidade de vida.
Por outro lado, este tipo de terapia, como já indicamos no início, Ele se concentra muito nas emoções e em sua percepção; Ou seja, visa que o paciente aprenda a identificar as diferentes emoções e as situações que as provocam.
Procura também garantir que o paciente possa compreender não apenas a si mesmo, mas também aos outros. Ou seja, você consegue interpretar corretamente situações sociais, gestos corporais, palavras de outras pessoas, etc. Todos estes elementos e objetivos, segundo a terapia psicossocial, irão aumentar a qualidade de vida do paciente e facilitar a sua integração social. O objetivo final é que o sujeito se “adapte” ao transtorno mental e aprenda a conviver com ele.
Técnicas
As técnicas e estratégias utilizadas pela terapia psicossocial baseiam-se, sobretudo, na promoção da empatia do paciente através de ferramentas e tarefas que permitem trabalhar o reconhecimento das emoções.
Para trabalhar a empatia, a terapia se concentra na conhecida teoria da mentecapacidade que explica o fato de podermos nos colocar no lugar do outro, e de podermos compreender que existem estados mentais (e pensamentos, reflexões, opiniões…) na mente de outras pessoas, diferentes dos nossos.
1. Técnicas de comunicação
Por outro lado, algumas técnicas de comunicação também são utilizadas especialmente na terapia psicossocial, com o objetivo de que o paciente aprenda a se comunicar de forma eficaz e assertiva, respeitando os outros e respeitando a si mesmo. São técnicas, portanto, que promovem uma comunicação saudável e uma expressão correta das emoções.
2. Técnicas comportamentais
A terapia psicossocial também conta com técnicas comportamentais e técnicas cognitivas (que veremos mais adiante). As técnicas comportamentais, além de permitirem trabalhar os comportamentos inadequados do paciente e potencializar os comportamentos adaptativos do paciente, têm como objetivo especial promover e potencializar a adesão do paciente ao tratamento farmacológico.
O tratamento farmacológico (que geralmente são antipsicóticos) no caso da esquizofrenia, assim como em todos os transtornos mentais, é de vital importância para que o paciente possa levar uma vida o mais normal possível.
Além disso, os medicamentos podem reduzir e aliviar significativamente os sintomas do paciente, ajudando-o a se recuperar após um surto psicótico. Ou seja, o tratamento psicofarmacológico neste caso é um tratamento básico e essencial que nos permite trabalhar com o paciente a outros níveis (social, laboral, psicológico…).
Sem uma prescrição médica correta (ou seja, um tratamento adequado às necessidades e ao perfil do paciente) e uma adesão correta ao tratamento farmacológico por parte do paciente, a terapia psicossocial não pode “agir”.
3. Técnicas cognitivas
Por outro lado, as técnicas cognitivas, que também podem ser utilizadas na terapia psicossocial (embora não sejam tão comuns), Eles estão focados em reduzir pensamentos distorcidos sobre a realidade que preocupam o paciente.
Porém, é verdade que para tratar delírios e alucinações, por exemplo, bem como pensamentos paranóicos, uma terapia dentro do bloco de pacotes cognitivo-comportamentais para esquizofrenia (mencionado no início) é mais indicada.
Isto porque a terapia psicossocial, na realidade, está mais focada na reabilitação e reintegração do paciente na sociedade; para isso, mas é verdade que É importante que tanto os sintomas positivos como os negativos da esquizofrenia sejam controlados.
4. Abordagem integrativa
Assim, vemos como a terapia psicossocial se baseia em uma abordagem integrativa, que visa manter uma visão holística do transtorno e da pessoa que o sofre. É por isso que se baseia em estratégias e ferramentas de diferentes campos e orientações teóricas da psicologia.
